Аутизм и материнский стресс

Некоторые родители детей с аутизмом могут испытывать симптоматику, связанную с травмой.

«Родительский стресс» испытывают родители любого происхождения. Когда дело доходит до воспитания детей, от стресса никуда не деться. Но опыт родителей детей с аутизмом часто может превзойти проблемы, с которыми сталкиваются другие родители с типично развивающимися детьми.

Это не означает, что все родители детей с аутизмом сталкиваются с одними и теми же проблемами или препятствиями. Аутизм существует по разному спектру, и нет двух абсолютно одинаковых детей. Тем не менее, для многих постоянные и серьезные проблемы, связанные с воспитанием ребенка с аутизмом, могут способствовать повышению уровня стресса и чувству изоляции, вины и безнадежности. Воспитание ребенка с аутизмом может даже быть связано с более высоким уровнем стресса, чем воспитание детей с умственными недостатками, синдромом Дауна, муковисцидозом или церебральным параличом.

Стюарт и др. (2017) изучали взаимосвязь между материнским стрессом, травмой и воспитанием детей с аутизмом с помощью серии фокус-групп. Исследователи поговорили с группой из 12 матерей детей с аутизмом и собрали информацию об их родительском опыте через призму травмы. Они пришли к выводу, что некоторые родители могут испытывать симптомы, связанные с травмой, как указано в DSM-5, в ответ на поведение своего ребенка.

Наличие травматических стрессоров.

Чтобы соответствовать критериям посттравматического стрессового расстройства, человек должен подвергнуться фактической смерти или угрозе смерти, серьезным травмам или сексуальному насилию, непосредственно переживая травмирующее событие, наблюдая за этим событием, как оно происходит с другими, или узнавая о травмирующем событии, или испытывая многократное или экстремальное воздействие неприятных подробностей травмирующих событий (APA, 2013). В фокус-группах пять матерей рассказали о том, как физически сдерживать своих детей, чтобы защитить их от травм себе и другим. Матери идентифицировали поведение своего ребенка как потенциальную угрозу для других и сообщали о многочисленных случаях, когда им приходилось вмешиваться, рискуя собственной безопасностью. Матери также отметили обеспокоенность по поводу безопасности своего ребенка, связанную с их побегом и травмами от окружающих.

Навязчивые симптомы, связанные с травматическим событием.

Матери в этих фокус-группах также продемонстрировали навязчивые симптомы, связанные с эпизодами самоповреждающего поведения и ограничений. Девять матерей также рассказали, как диагноз аутизма их ребенку послужил тревожным воспоминанием, которое впоследствии было вызвано определенными событиями. Сюда входило предоставление отчета о диагнозе своего ребенка для финансирования, обсуждение диагноза с другими и наблюдение за негативной реакцией своего ребенка на диагноз аутизма. Одна мать сообщила, что ее ребенок сказал: «Хотел бы я вырезать синдром Аспергера из своего мозга… почему я делаю такие плохие поступки? Меня, должно быть, так трудно любить». При повторном переживании таких воспоминаний матери сообщали о сильных отрицательных эмоциях, физиологической реактивности и необходимости отдалиться от других.

Избегание раздражителей, связанных с травматическим событием.

Некоторые матери также выражали симптомы избегания и отстранения от своих эмоций, чтобы «выжить», когда их ребенок снова начал самоповреждающее поведение или когда потребовались ограничения. Матери сообщали о переходе в «режим выживания» и отстранении от своих эмоций. Они выразили потребность сбежать из этих ситуаций, управляя автомобилем или изолировав себя в своих спальнях. Хотя исследователи отметили, что такое поведение может представлять собой полезные механизмы эмоциональной регуляции, оно также может отражать попытки избежать внешних напоминаний о событиях.

Негативные изменения в познании и настроении.

DSM-5 отмечает наличие негативных изменений в познании и настроении при расстройствах, связанных с травмами. Это может включать симптомы диссоциативной амнезии, преувеличенные отрицательные убеждения, искаженные познания или убеждения о событии, продолжающиеся отрицательные эмоциональные состояния, снижение интереса или участия в приятных занятиях, чувство отстраненности от других и неспособность испытывать положительные эмоции (APA, 2013).

Во время фокус-групп исследователи отметили, что матери продемонстрировали негативные сдвиги в своих выступлениях при обсуждении своих родительских проблем. Часто использовались слова «депрессия» и «тревога», и матери описывали чувства безнадежности, горя, печали и самообвинения, связанные с поведением своих детей. Шесть из 12 матерей рассказали, что им прописали антидепрессанты вскоре после того, как их ребенку поставили диагноз, чтобы помочь им справиться.

Заметные изменения в возбуждении и реактивности.

После травматических переживаний люди могут чувствовать себя очень настороженными, взволнованными и демонстрировать преувеличенную реакцию испуга. Они также могут испытывать нарушения сна, проблемы с концентрацией внимания и сильную раздражительность (APA, 2013). Матери в этой фокус-группе сообщили об аналогичной симптоматике. Они говорили о необходимости всегда быть «начеку», если им нужно вмешаться, оставаясь в «сверхбдительном» состоянии. Одна мать отметила: «В 100% случаев это похоже на борьбу или бегство…». Среди матерей также отмечались нарушения сна и раздражительность.

Повышенный стресс может также наблюдаться среди биологических реакций матерей. По данным Seltzer et al. (2010), некоторые матери детей с аутизмом испытывали те же профили физиологического стресса, что и военнослужащие, пережившие Холокост и люди с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство. Исследователи изучили связь между проблемами поведения ребенка и кортизолом в материнской слюне. Они обнаружили, что матери детей с аутизмом имеют повышенный уровень стресса в организме по сравнению с матерями с детьми того же возраста без инвалидности.

Результаты фокус-групп показывают, что матери детей с РАС могут столкнуться с травмирующими событиями, как определено в DSM-5, и могут иметь клинически значимые симптомы травмы, связанные с поведением их ребенка. Хотя не все мать или отец будут испытывать одни и те же проблемы или факторы стресса, важно отметить тех, кто испытывает их. Если, действительно, уникальные проблемы, с которыми сталкиваются эти родители, связаны с симптоматикой, связанной с травмой, необходимо соответствующим образом адаптировать конкретные вмешательства и способы поддержки этих семей.

Материнская стойкость.

Среди текущих проблем и форм неблагоприятных факторов, отмеченных матерями в этих фокус-группах, исследователи выделили одну область, которая постоянно выделялась: жизнестойкость матерей. Матери, которые делились своим опытом, продолжали ставить потребности своего ребенка выше собственных и переходили в «режим выживания», когда требовалось заботиться о своей семье. Несмотря на то, что они подвергались повторяющимся событиям, которые можно было считать «травмирующими», и отсутствие социальной и эмоциональной поддержки, эти матери продолжали «двигать небеса и землю для своего ребенка» и ставили благополучие своего ребенка выше своего собственного.

Саша Михеева
Люблю природу и психологию. Особенно нравится рисовать различные сюжеты с котиками.
Поделиться статьей

Добавить комментарий