Что такое диссомния
Диссомнии — это группа нарушений сна, которые влияют на время, качество или количество сна.
Типы расстройств сна
Нарушения сна, также известные как расстройства сна и бодрствования, включают более 80 различных состояний с различными симптомами. Чтобы понять, какие типы состояний относятся к диссомниям, может быть полезно понять, как классифицируются различные типы нарушений сна.
Нарушения сна в целом подразделяются на два типа:
1. Первичные расстройства сна: эти расстройства не вызваны какими-либо другими заболеваниями.
2. Вторичные нарушения сна. Эти расстройства вызваны другими состояниями здоровья, такими как депрессия, инсульт, артрит, астма или проблемы со щитовидной железой.
Первичные нарушения сна далее подразделяются на два типа состояний:
1. Парасомнии: характеризуются аномальной активностью во время сна, такой как лунатизм или ночные страхи.
2. Диссомнии: эти расстройства характеризуются трудностями засыпания или поддержания сна. Общие симптомы включают чувство беспокойства и сильную сонливость в течение дня.
Типы диссомний
Диссомнии можно условно разделить на три типа:
1. Внутренние расстройства сна: эти диссомнии вызваны внутренней дисфункцией, влияющей на способность спать.
2. Внешние расстройства сна: эти диссомнии вызваны внешними факторами, влияющими на сон, например, окружающей средой или вашими привычками в отношении здоровья.
3. Нарушения циркадного ритма сна: эти диссомнии вызваны нерегулярным расписанием или графиком, который мешает внутренним часам организма или циркадному ритму.
Внутренние расстройства сна
К внутренним диссомниям относятся:
- Бессонница: может мешать вам засыпать или спать, заставляя вас не спать по ночам, просыпаться слишком рано или чувствовать усталость, когда вы просыпаетесь. Часто это вызвано стрессом или эмоциональным расстройством.
- Нарколепсия: это неврологическое заболевание, которое может нарушать способность мозга контролировать циклы сна и бодрствования. Вы можете чувствовать себя отдохнувшим, когда просыпаетесь, но затем чувствуете сильную сонливость в течение дня, что может привести к тому, что вы заснете во время разговора, еды или вождения. Некоторые люди с нарколепсией также часто просыпаются ночью.
- Гиперсомния: характеризуется крайней дневной сонливостью, из-за которой вам может быть трудно бодрствовать и быть внимательным в течение дня, несмотря на то, что вы достаточно выспались ночью.
- Обструктивное апноэ сна (СОАС): это состояние, при котором ваше дыхание временно останавливается во время сна из-за закупорки или сужения дыхательных путей в горле. Это состояние обычно характеризуется громким храпом, хотя у всех, кто храпит, не обязательно есть апноэ во сне.
- Синдром беспокойных ног (СБН): также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, характеризуется неприятными ощущениями в ногах, которые сопровождаются сильным желанием пошевелить ими. Симптомы обычно начинают проявляться ближе к вечеру или вечером и наиболее выражены ночью, что затрудняет засыпание или повторный сон, если вы просыпаетесь ночью.
- Расстройство периодических движений конечностей (PLMS): это состояние характеризуется частыми непроизвольными движениями конечностей во время сна, что затрудняет спокойный сон. Ваши руки и ноги могут дергаться или сгибаться несколько раз в минуту в течение нескольких часов, пока вы спите.
Внешние расстройства сна
Внешние диссомнии включают:
- Плохая гигиена сна. Гигиена сна включает в себя соблюдение здоровых привычек, связанных со сном, например, ложиться спать в одно и то же время каждый день, избегать использования электронных экранов перед сном и поддерживать в комнате темноту, тишину и прохладу. Исследования показывают, что плохая гигиена сна может повлиять на качество сна.
- Синдром ночного питания (СНП): может возникать вместе с бессонницей. Это может привести к тому, что вы будете просыпаться несколько раз ночью, чтобы поесть, и вы будете чувствовать, что не сможете снова заснуть, пока не съедите что-нибудь. Это состояние связано с повышенным риском ожирения, диабета и высокого давления.
Нарушения циркадного ритма сна
Циркадные ритмы диссомнии включают:
- Расстройство сна при сменной работе (SWSD): обычно возникает у людей, которые работают ненормированный рабочий день, например, в ночную смену или вахтовым методом. Внутренние часы вашего тела с трудом приспосабливаются к нерегулярному времени, из-за чего у вас возникают проблемы с засыпанием, продолжительным сном или сном в желаемое время.
- Синдром смены часовых поясов: путешествие через более чем два часовых пояса может нарушить ваш циркадный ритм, заставив вас чувствовать себя не в своей тарелке, испытывать головные боли и трудности с адаптацией к циркадным ритмам нового места, в котором вы находитесь. несколько дней или недель, пока вы не сможете упорядочить свой график сна.
- Синдром отсроченной фазы сна (DSWPD): это состояние обычно поражает подростков и заставляет их ложиться спать на несколько часов позже, чем обычно, что затрудняет их своевременное пробуждение утром. Подростки с этим заболеванием часто описывают себя как «полуночников» и более бдительны поздним вечером или ночью, чем днем.
- Синдром расширенной фазы сна (АСФС): это состояние может привести к тому, что вы ложитесь спать и просыпаетесь раньше, чем большинство людей. У вас могут возникнуть проблемы с бодрствованием по ночам и трудности с засыпанием после того, как вы проснулись рано утром.
- Не24-часовое расстройство сна-бодрствования (N24SWD): люди с этим заболеванием имеют одинаковую продолжительность сна в сутки, но их внутренние часы короче или длиннее 24 часов, поэтому их циркадный ритм варьируется на один или два часа. в день. Поскольку восприятие света играет важную роль в регуляции циркадных ритмов, большинство людей с нарушением 24-часового сна-бодрствования полностью слепы.
Симптомы диссомний
Если у вас диссомния, симптомы, которые вы испытываете, могут различаться в зависимости от типа нарушения сна. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов диссомнии:
- Вам трудно заснуть, когда вы должны
- Регулярные засыпаная ночью более 30 минут
- Трудные просыпания по утрам
- Просыпания несколько раз каждую ночь
- Пробуждение слишком рано утром и невозможность снова заснуть
- Просыпание с чувством усталости, как будто совсем не спал
- Чувство сильной сонливости в течение дня
- Частый сон днем
- Засыпание в неподходящее время в течение дня, иногда во время еды, разговора или вождения
- Громкий храп во сне или создание других звуков, таких как фырканье, задыхание или удушье
- Кратковременная остановка дыхания во сне.
- Испытывание неприятных ощущений покалывания, ползания мурашек в конечностях вечером или ночью, когда вы пытаетесь уснуть
- Подергивание рук или ног во сне
- Просыпание ночью, чтобы поесть, иногда несколько раз за ночь
- Нерегулярный цикл сна, который не соответствует большинству людей
- Чувство стресса и депрессии
- Чувство раздражительности, беспокойства или нетерпения
- Головные боли, туман в голове, проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания в течение дня
- Трудности с отношениями, работой или учебой и социальными обязательствами
Диагностика диссомний
Медицинские работники, такие как специалисты по сну, могут диагностировать диссомнию по следующим признакам:
- Интервью с вами и выяснение ваших симптомов
- Просмотр вашей личной и семейной истории болезни
- Проведение физического осмотра
- Проведение исследования сна (полисомнограммы) для мониторинга различных биологических параметров во время сна
Лечение диссомний
Курс лечения, который рекомендует ваш лечащий врач, может варьироваться в зависимости от типа вашей диссомнии. Варианты лечения могут включать:
- Когнитивно-поведенческая терапия для уменьшения беспокойства перед засыпанием
- Упражнения на расслабление, которые помогут вам справиться с уровнем стресса
- Терапия ярким светом, особенно по утрам, помогает перезагрузить внутренние часы.
- Использование аппарата CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях), если у вас апноэ во сне.
- Лекарства, такие как снотворное, которые обычно назначают для краткосрочного применения.
- Добавки, такие как мелатонин, которые помогают некоторым людям, но также рекомендуются только для краткосрочного использования.
- Хорошие привычки гигиены сна
- Сбалансированное, полноценное питание и активный образ жизни
